A hérnia de hiato é uma doença na qual uma porção do estômago se projeta através de uma abertura no diafragma, que é o músculo da respiração que
separa o tórax do abdome. Existe uma abertura natural nesse músculo, que se chama hiato diafragmático, através do qual se permite que os alimentos desçam do esôfago para o estômago. Não se sabe o motivo por que ocorre uma dilatação anormal dessa região, mas os últimos estudos científicos indicam que isso pode ocorrer devido a um enfraquecimento da musculatura. Alguns fatores de risco como idade avançada, tabagismo e sobrepeso já estão definidos.

SINTOMAS

Muitas pessoas são assintomáticas. Outras podem se queixar de:

  • Refluxo
  • ácido na boca
  • Dificuldade na digestão ou para engolir
  • Dor no tórax
  • Arrotos frequentes (eructação) e dificuldade pra engolir
  • Azia ou queimação

Metade das pessoas com hérnia de hiato têm sintomas de refluxo.

hernia de hiato

TIPOS DE HERNIA

Na hérnia de hiato por deslizamento – a linha Z, que é a área onde o esôfago encontra-se com o estômago , bem como uma porção do próprio estômago se projetam acima da linha do diafragma. Indivíduos idosos são mais susceptíveis, podendo atingir mais de 50% das pessoas após os 60 anos. Já na hérnia de hiato paraesofágica, a linha Z está na sua posição habitual abaixo do músculo do diafragma, porém um pedaço do estômago se projeta acima do músculo da respiração, ficando ao lado do esôfago. Esse tipo de hérnia é mais perigoso, pois pode haver compressão do estômago, gerando um estrangulamento.

DIAGNOSTICO

  • Radiografia com deglutição de bário para contrastar o esôfago;
  • Endoscopia digestiva alta.

TRATAMENTO

Não há medicamentos capazes de recuperar a força do esfíncter esofágico superior ou da musculatura do diafragma. Os remédios são usados para tratamento dos sintomas de refluxo.

Hérnias de hiato por deslizamento:

  • SE ASSINTOMÁTICAS : NÃO NECESSITA TRATAMENTO.
  • SE SINTOMÁTICA: MEDICAMENTOS QUE REDUZEM A ACIDEZ DO ESTÔMAGO OU ACELERAM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO (OS MESMOS QUE TRATAM REFLUXO) + MEDIDAS COMPORTAMENTAIS.

Hérnia de hiato paraesofágica:

  • SINTOMÁTICAS: TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA EVITAR ESTRANGULAMENTO.

Não há nenhum medicamento que elimine a hérnia de hiato – o reestabelecimento da anatomia normal do trato digestivo só pode ser realizado por cirurgia. As medicações servem para reduzir os sintomas.

De modo resumido, as cirurgias são realizada apenas em casos onde a pessoa está muito sintomática e sem resposta ao tratamento clínico ou quando a hérnia tem mais de 5 cm, com o risco de comprimir os outros órgãos torácicos. Em geral, nessa cirurgia ocorre o reparo da hérnia e a construção da válvula anti-refluxo.

  • Dicas para controle da hérnia de hiato:
  • Evite se deitar ou ficar com o corpo inclinado pra frente até 2 horas depois de uma refeição.
  • Evite refeições muito volumosas, com grande quantidade de alimentos
  • Pare de fumar
  • Evite bebidas alcoólicas
  • Se estiver acima do peso, comece a adotar medidas para emagrecimento
  • Pratique atividades físicas

O que pode acontecer se eu não tratar a minha hérnia?

  • Aspiração pulmonar, que é a passagem de conteúdo estomacal para as vias respiratórias, podendo causar uma pneumonia grave.
  • Hemorragia digestiva
  • Anemia por perda constante e lenta de sangue
  • Estrangulamento da hérnia.

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Hérnia de Hiato
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